Danh sách Tài liệu hệ thống quản lý (Quy trình) Phòng Điều dưỡng | Điều Dưỡng

Trở về trang chuyên đề Danh sách liên tục cập nhật theo các ý kiến đóng góp của thành viên cộng đồng nhé! Tài liệu nào đã cập nhật tham khảo, sẽ có liên kết để click.

Đang hiển thị 226-250/261

Khoa phòng: Khoa Khám bệnh

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
42	9.QTQL-KB Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình cấp giấy nghỉ Bảo hiểm xã hội		Quản lý người bệnh
36	11.QTQL-KB Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình tiếp nhận và khám ngoại trú - Người bệnh có bảo hiểm y tế	- Đầu vào: người bệnh từ nhà có kế hoạch đi khám - Đầu ra: người bệnh nhận thuốc ra về	Quản lý người bệnh

Loại tài liệu: Quy định
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
32	1.QĐ.KB Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh ngoại trú	Đảm bảo bệnh nhân được cung cấp thông tin rõ ràng về quyền lợi (như bảo hiểm y tế, các quyền cơ bản khi khám chữa bệnh) và nghĩa vụ (tuân thủ quy định của bệnh viện) khi sử dụng dịch vụ khám bệnh.	Quản lý người bệnh
33	2.QĐ.KB Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về quản lý hồ sơ và thông tin bệnh nhân	Đảm bảo nhân viên khoa Khám bệnh thực hiện đúng các quy định về bảo mật và quản lý hồ sơ bệnh án, không để lộ thông tin cá nhân của bệnh nhân. - Các bệnh án ngoại trú, giấy trả kết quả CLS.	Quản lý người bệnh
34	4.QĐ.KB Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về thời gian chờ khám và thứ tự ưu tiên	Đưa ra các quy định cụ thể về thời gian chờ khám, thứ tự ưu tiên trong khám bệnh cho các đối tượng đặc biệt như trẻ em, người cao tuổi, và người có tình trạng nguy cấp.	Quản lý người bệnh

Khoa phòng: Khoa HSTC-CĐ

Loại tài liệu: Mô tả công việc
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
22	6.MTCV-HSTC-CĐ Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Mô tả công việc Điều dưỡng hành chánh - Khoa HSTC-CĐ		Quản lý người bệnh

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
25	4.QĐ.HSTC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về an toàn và bảo mật thông tin bệnh nhân tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc	Đảm bảo các thông tin về tình trạng và điều trị bệnh nhân được bảo mật, chỉ những người có thẩm quyền mới được phép truy cập. - Khoa HSTC-CĐ là khoa người bệnh trong tình huống nghiêm trọng nhất. Do tính chất đặc biệt này nên cần quy định riêng.	Quản lý người bệnh
26	7.QTQL.HSTC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chuyển bệnh nhân khỏi khoa Hồi sức	Đảm bảo chuyển người bệnh khỏi khoa Hồi sức đến các khoa khác hoặc xuất viện một cách an toàn, có sự bàn giao chi tiết. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án và tình trạng sức khỏe của người bệnh. + Chỉ định chuyển viện hoặc chuyển khoa từ bác sĩ chuyên khoa. - Đầu ra: + Người bệnh được bàn giao an toàn với thông tin đầy đủ về tình trạng và điều trị. + Hồ sơ bệnh án được chuyển tiếp và hoàn thành.	Quản lý người bệnh
27	8.QTQL.HSTC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình Phục hồi chức năng cho bệnh nhân khoa Hồi sức	Quy trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân tại khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc là quy trình hỗ trợ bệnh nhân trong việc hồi phục các chức năng thể chất và tinh thần cơ bản. Quy trình này bao gồm đánh giá tình trạng chức năng của bệnh nhân, thiết lập kế hoạch phục hồi chức năng và thực hiện các biện pháp tập luyện, vận động phù hợp với tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Quy trình phục hồi chức năng được thực hiện kết hợp với quá trình hồi sức và điều trị nhằm tối đa hóa khả năng hồi phục cho bệnh nhân. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án và thông tin tình trạng bệnh lý: Bao gồm thông tin về tình trạng sức khỏe tổng thể, bệnh lý, chỉ số sinh tồn và các chức năng cơ bản của bệnh nhân (như hô hấp, tuần hoàn, vận động). + Đánh giá chức năng của bệnh nhân: Nhân viên y tế thực hiện đánh giá ban đầu về các chức năng cần được phục hồi, bao gồm các chức năng vận động, hô hấp, tuần hoàn, khả năng giao tiếp và các nhu cầu phục hồi cụ thể của từng bệnh nhân. + Trang thiết bị và dụng cụ hỗ trợ phục hồi chức năng: Các thiết bị như xe lăn, giường phục hồi chức năng, máy tập vật lý trị liệu, các dụng cụ hỗ trợ hô hấp, hoặc máy kích thích điện cơ (EMS). - Đầu ra: + Tiến trình phục hồi chức năng của bệnh nhân được ghi nhận: Hồ sơ bệnh án ghi lại tình trạng trước và sau các biện pháp phục hồi chức năng, bao gồm cải thiện về khả năng vận động, chức năng hô hấp và các chỉ số khác. + Bệnh nhân cải thiện các chức năng cơ bản: Các chức năng hô hấp, tuần hoàn, khả năng vận động của bệnh nhân được cải thiện, giúp bệnh nhân sẵn sàng hơn cho quá trình chuyển viện hoặc xuất viện. + Báo cáo tiến triển phục hồi cho bác sĩ điều trị: Cung cấp báo cáo về tiến trình và hiệu quả của các biện pháp phục hồi chức năng, từ đó hỗ trợ bác sĩ trong việc ra quyết định điều trị tiếp theo hoặc kế hoạch phục hồi tại nhà.	Quản lý người bệnh
28	2.QTQL.HSTC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình đánh giá và theo dõi bệnh nhân liên tục	Nhằm đánh giá và ghi nhận liên tục các dấu hiệu sinh tồn, các chỉ số quan trọng của bệnh nhân để kịp thời phát hiện và xử lý các diễn biến bất thường. - Đầu vào: + Dữ liệu sinh tồn (nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, nồng độ oxy). + Các xét nghiệm và hình ảnh chẩn đoán ban đầu. - Đầu ra: + Hồ sơ theo dõi tình trạng bệnh nhân được cập nhật liên tục. + Báo cáo cho bác sĩ khi có các diễn biến bất thường, để có thể điều chỉnh phác đồ điều trị ngay lập tức.	Điều dưỡng - Chăm sóc người bệnh

Loại tài liệu: Quy định
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
23	1.QĐ.HSTC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về tiêu chuẩn nhập và xuất khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc	Đảm bảo các tiêu chí nhập khoa và xuất khoa rõ ràng, bao gồm chỉ định từ bác sĩ và đánh giá tình trạng bệnh lý phù hợp với nhu cầu chăm sóc đặc biệt.	Quản lý người bệnh
24	12.QĐ-HSTC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về giao tiếp và thông báo với người nhà bệnh nhân tại khoa HSTC-CĐ	Thiết lập các tiêu chuẩn về việc giao tiếp, thông báo tình trạng của người bệnh cho người nhà, đảm bảo tính minh bạch và giảm bớt căng thẳng cho người thân của người bệnh. SỰ CỐ Y KHOA #14611	Điều dưỡng - Chăm sóc người bệnh

Khoa phòng: Khoa Giải phẫu bệnh

Loại tài liệu: Hướng dẫn
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
196	2.1.HD-GPB Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Hướng dẫn Tiếp nhận người bệnh thực hiện Giải phẫu bệnh không qua bác sĩ chỉ định		Quản lý người bệnh

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
195	12.QTQL.GPB Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình nhận phiếu XN chọc hút kim nhỏ mô mềm ( FNA )		Quản lý người bệnh

Loại tài liệu: Quy định
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
194	12.QĐ.GPB Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Nội quy người bệnh và người nhà người bệnh vào khoa Giải phẫu bệnh		Quản lý người bệnh

Khoa phòng: Khoa Cấp cứu

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
1	1.QTQL-KCC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình tiếp nhận và xử trí người bệnh cấp cứu	Quy trình tiếp nhận NB cấp cứu ngay khi bệnh nhân đến, bao gồm việc đánh giá tình trạng sơ bộ để phân loại và hướng dẫn nhanh chóng. Theo biểu mẫu mới nhất của BYT trong TT32. - Đầu vào: + Thông tin ban đầu từ NB, người nhà, hoặc nhân viên cấp cứu (xe cứu thương). + Tình trạng bệnh nhân, mức độ cấp cứu (sơ cấp cứu, hồi sức, chấn thương nặng). + Xác định ưu tiên xử lý, phân loại theo mức độ nghiêm trọng. + NB được hướng dẫn và chuyển đến khu vực xử lý phù hợp. - Đầu ra: + Người bệnh ra khỏi khoa cấp cứu SỰ CỐ Y KHOA #14611 Kiện toàn bổ sung khi không có thân nhân.	Quản lý người bệnh
5	2.QTQL-KCC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình Cấp cứu ngoại viện hàng loạt (Triage)	Đảm bảo phân loại bệnh nhân theo độ nghiêm trọng để quyết định thứ tự điều trị, dựa trên các tiêu chí cấp cứu trong các tình huống đông bệnh, cấp cứu hàng loạt. - Đầu vào: + Dữ liệu từ dấu hiệu sinh tồn và tình trạng bệnh của bệnh nhân. + Các tiêu chí đánh giá phân loại cấp cứu (theo mức độ nguy hiểm và thời gian can thiệp cần thiết). - Đầu ra: + Bệnh nhân được phân vào các cấp độ ưu tiên khác nhau (Cấp cứu khẩn cấp, cấp cứu thường, hoặc theo dõi). + Thứ tự khám và điều trị được xác định theo mức độ ưu tiên.	Quản lý người bệnh
6	6.QTQL-KCC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chuyển tuyến người bệnh cấp cứu	Đảm bảo quá trình chuyển viện cho các trường hợp cần can thiệp sâu hơn hoặc điều trị chuyên biệt tại tuyến chuyên sâu. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án, thông tin về tình trạng của người bệnh. + Quyết định từ bác sĩ khoa Cấp cứu về chuyển viện. - Đầu ra: + Người bệnh được chuyển tiếp theo cách thức an toàn, liên tục. + Hồ sơ và thông tin cần thiết được chuyển đến bệnh viện khác.	Quản lý người bệnh
7	7.QTQL.KCC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chuyển khoa người bệnh cấp cứu	Đảm bảo quá trình chuyển khoa cho các trường hợp cần can thiệp sâu hơn hoặc điều trị chuyên biệt. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án, thông tin về tình trạng của bệnh nhân. + Quyết định từ bác sĩ khoa Cấp cứu về chuyển khoa. - Đầu ra: + Bệnh nhân được chuyển tiếp theo cách thức an toàn, liên tục. + Hồ sơ và thông tin cần thiết được chuyển đến bệnh khoa khác.	Quản lý người bệnh
2	10.QTQL.KCC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình hồi sức cấp cứu các ca bệnh nặng (cần thực hiện ACLS)	Xử lý các trường hợp bệnh nhân cần hồi sức cấp cứu (ngừng tim, ngừng thở, sốc), nhằm duy trì các chức năng sống cơ bản. - Đầu vào: + Bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch (ngừng tim, ngừng thở). + Dụng cụ hồi sức như máy thở, thiết bị đo điện tâm đồ, thuốc cấp cứu. - Đầu ra: + Bệnh nhân được hồi sức thành công và ổn định hoặc chuyển qua phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) để tiếp tục theo dõi. + Thông tin về tình trạng bệnh nhân và các biện pháp hồi sức ghi nhận trong hồ sơ bệnh án.	Quản lý người bệnh
3	13.QTQL.KCC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chuẩn bị, thực hiện, theo dõi thủ thuật tại khoa cấp cứu	Thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân theo đúng chỉ định, tuân thủ các quy trình an toàn trong phòng mổ, đảm bảo vô trùng và theo dõi sát sao tình trạng bệnh nhân. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án, chỉ định phẫu thuật và kế hoạch phẫu thuật từ bác sĩ phẫu thuật. + Trang thiết bị phẫu thuật và dụng cụ y tế cần thiết. - Đầu ra: + Ca phẫu thuật được thực hiện an toàn và đúng quy trình, ghi nhận đầy đủ các thông tin trong suốt ca phẫu thuật. + Báo cáo phẫu thuật và hồ sơ bệnh án cập nhật thông tin về ca mổ, các thủ tục và diễn biến trong phòng mổ.	Quản lý người bệnh
4	14.QTQL.KCC Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình xử trí và chuyển người bệnh cấp cứu có chỉ định phẫu thuật		Quản lý người bệnh

Khoa phòng: Khoa Chẩn đoán hình ảnh

Loại tài liệu: Hướng dẫn
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
13	2.1.HD-CĐHA Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Hướng dẫn Tiếp nhận người bệnh thực hiện Chẩn đoán hình ảnh không qua bác sĩ chỉ định		Quản lý người bệnh

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
11	1.QTQL-CĐHA Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình tiếp nhận và đánh giá chỉ định chẩn đoán hình ảnh	Đảm bảo người bệnh có chỉ định phù hợp cho các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh, đồng thời xác định các yêu cầu đặc biệt nếu có. - Đầu vào: + Chỉ định chẩn đoán hình ảnh từ bác sĩ điều trị, hồ sơ bệnh án của người bệnh. + Các yêu cầu đặc biệt từ bác sĩ (nếu cần). - Đầu ra: + Xác nhận chỉ định chẩn đoán hình ảnh phù hợp cho người bệnh, chuẩn bị đầy đủ thông tin và yêu cầu đặc biệt. + Hồ sơ bệnh án cập nhật với xác nhận và các yêu cầu đặc biệt cho quá trình chẩn đoán.	Quản lý người bệnh
12	2.QTQL-CĐHA Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chuẩn bị người bệnh trước khi chụp	Chuẩn bị người bệnh trước khi thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, bao gồm hướng dẫn người bệnh về những điều cần tránh hoặc thực hiện trước khi chụp. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án, thông tin chỉ định chụp và hướng dẫn cho từng kỹ thuật hình ảnh (như nhịn ăn, uống nước). + Thiết bị y tế cần thiết và trang phục bảo hộ cho người bệnh (nếu cần). - Đầu ra: + Người bệnh đã được chuẩn bị kỹ càng, sẵn sàng cho quá trình chụp hình ảnh. + Hồ sơ bệnh án ghi nhận tình trạng chuẩn bị của người bệnh trước khi chụp.	Quản lý người bệnh