Tham khảo triển khai tiêu chí
Phếu Theo Dõi Và Chăm Sóc - Ăn Qua Sonde Dạ Dày A80
Giới thiệu
Phiếu theo dõi và chăm sóc này được sử dụng tại Bệnh viện A80 để quản lý và theo dõi tình trạng của bệnh nhân được ăn qua sonde dạ dày. Mục đích chính là đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình chăm sóc, đồng thời ghi lại các thông tin quan trọng để theo dõi tiến trình điều trị. Phiếu này bao gồm các mục tiêu chăm sóc, theo dõi sinh tồn, đánh giá các vấn đề liên quan đến dinh dưỡng và các biện pháp can thiệp.
Tóm tắt
Bệnh nhân Nguyễn Thị Lan (62 tuổi) được nhập viện với các chẩn đoán bao gồm suy kiệt, viêm phế quản phổi, u lành màng não và táo bón. Phiếu theo dõi ghi lại các mục tiêu chăm sóc liên quan đến giảm ho, duy trì SpO2 ổn định, giảm đau, đảm bảo đại tiện bình thường và ngăn ngừa sặc, nôn trớ. Theo dõi sinh tồn và sinh trắc học được ghi nhận thường xuyên, cùng với đánh giá các dấu hiệu bất thường như mệt mỏi, tình trạng dinh dưỡng và các vấn đề liên quan đến vị trí sonde dạ dày. Phiếu này cũng bao gồm các biện pháp can thiệp như tư vấn, giáo dục sức khỏe và bàn giao thông tin cho các điều dưỡng viên khác.