Nên dùng bản tiếng Anh. Tài liệu tiếng Việt này được dịch bởi AI. Chỉ dùng để tham khảo nhanh.
1. Giới thiệu chung
Tài liệu “NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2021–2023” là ấn bản chính thức của Hiệp hội Chẩn đoán Điều dưỡng Quốc tế (NANDA-I), do Tổ chức NANDA International biên soạn và phát hành định kỳ 3 năm/lần.
Đây là bộ tiêu chuẩn quốc tế về chẩn đoán điều dưỡng, được sử dụng rộng rãi trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe, đào tạo điều dưỡng và bệnh viện trên toàn thế giới.
Ấn bản 2021–2023 là phiên bản cập nhật mới nhất trong chuỗi tài liệu NANDA-I, tiếp nối các bản trước (2018–2020 và 2015–2017).
2. Mục tiêu và ý nghĩa
Chuẩn hóa ngôn ngữ chẩn đoán điều dưỡng toàn cầu, tạo cơ sở để điều dưỡng ghi nhận, trao đổi thông tin và đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh.
Kết nối hoạt động điều dưỡng với các hệ thống phân loại khác như NIC (Nursing Interventions Classification – phân loại can thiệp điều dưỡng) và NOC (Nursing Outcomes Classification – phân loại kết quả điều dưỡng).
Giúp các cơ sở y tế và trường đào tạo điều dưỡng nâng cao năng lực lâm sàng, áp dụng tư duy phản biện trong quá trình xác định vấn đề và lập kế hoạch chăm sóc.
3. Cấu trúc nội dung chính của tài liệu
Ấn bản NANDA-I 2021–2023 được chia thành ba phần lớn:
Phần I. Nguyên tắc và hướng dẫn
Trình bày lý thuyết nền tảng của chẩn đoán điều dưỡng, định nghĩa và tiêu chí xác lập một chẩn đoán hợp lệ.
Giải thích cách phân loại, viết tên và mã hóa từng chẩn đoán.
Cập nhật mô hình miền (domain) và lớp (class) trong cấu trúc NANDA-I.
Hướng dẫn cách sử dụng chẩn đoán trong thực hành lâm sàng, giáo dục và nghiên cứu.
Phần II. Hệ thống phân loại chẩn đoán điều dưỡng (Taxonomy II)
Bao gồm 13 miền (Domains), chia thành 47 lớp (Classes) với 267 chẩn đoán điều dưỡng đã được phê duyệt.
Mỗi chẩn đoán gồm:
Tên chẩn đoán (Diagnostic Label)
Định nghĩa (Definition)
Đặc điểm xác định (Defining Characteristics)
Yếu tố liên quan (Related Factors) hoặc yếu tố nguy cơ (Risk Factors)
Mã NANDA-I chính thức
Các miền lớn trong Taxonomy II gồm:
Sức khỏe thúc đẩy (Health Promotion)
Dinh dưỡng (Nutrition)
Bài tiết và trao đổi (Elimination and Exchange)
Hoạt động và nghỉ ngơi (Activity/Rest)
Nhận thức và cảm giác (Perception/Cognition)
Tự nhận thức (Self-Perception)
Vai trò và mối quan hệ (Role Relationships)
Tình dục (Sexuality)
Ứng phó và dung nạp stress (Coping/Stress Tolerance)
Nguyên tắc sống (Life Principles)
An toàn và bảo vệ (Safety/Protection)
Thoải mái (Comfort)
Tăng trưởng và phát triển (Growth/Development)
Phần III. Phụ lục và hướng dẫn ứng dụng
Bao gồm các hướng dẫn áp dụng trong thực hành lâm sàng, mối liên hệ với NIC/NOC, các thay đổi so với ấn bản 2018–2020, và bảng mã hóa đầy đủ cho từng chẩn đoán.
Cập nhật các chẩn đoán mới được phê duyệt, các chẩn đoán được sửa đổi hoặc loại bỏ.
4. Điểm mới nổi bật của phiên bản 2021–2023
Bổ sung 46 chẩn đoán mới và chỉnh sửa định nghĩa của nhiều chẩn đoán hiện có.
Mở rộng mô hình Taxonomy II với việc chuẩn hóa ngữ nghĩa để tương thích với hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR).
Tăng cường liên kết dữ liệu giữa NANDA-I – NIC – NOC, hướng tới chuẩn hóa hồ sơ điều dưỡng toàn cầu.
Tập trung vào các chủ đề mới nổi: an toàn người bệnh, năng lực tự chăm sóc, sức khỏe tâm lý xã hội và ứng phó với stress.
5. Giá trị ứng dụng tại Việt Nam
Giúp chuẩn hóa chẩn đoán điều dưỡng trong bệnh viện theo thông lệ quốc tế.
Hỗ trợ xây dựng hồ sơ bệnh án điều dưỡng điện tử, phù hợp với Thông tư 32/2023/TT-BYT.
Cung cấp nền tảng để kết nối mã NANDA với mã NIC/NOC, hình thành cơ sở dữ liệu chăm sóc toàn diện.
Là tài liệu tham khảo quan trọng trong đào tạo, nghiên cứu và kiểm định năng lực điều dưỡng.
6. Ghi chú sử dụng
Tài liệu “NANDA-I 2021–2023” là tài liệu chuẩn hóa quốc tế, được dịch, trích lược hoặc chuyển thể sang nhiều ngôn ngữ.
Trong quá trình sử dụng tại Việt Nam, các cơ sở đào tạo và bệnh viện nên kết hợp với hướng dẫn quốc gia và thực tế lâm sàng, không sử dụng nguyên bản như quy định pháp lý bắt buộc, mà như chuẩn tham chiếu chuyên môn cho việc lập kế hoạch chăm sóc người bệnh.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
