chuẩn hóa & số hóa quy trình chăm sóc điều dưỡng

Nội dung chính :

• Cơ sở pháp lý & Tư duy mới: Chuyển đổi từ ghi chép chủ quan sang dữ liệu chuẩn hóa dựa trên Thông tư 31, khẳng định vai trò độc lập của điều dưỡng trong nhận định và chẩn đoán.
• Ứng dụng bộ ba NNN: Sử dụng NANDA-I (Chẩn đoán), NOC (Kết quả) và NIC (Can thiệp) để mã hóa dữ liệu chăm sóc, đảm bảo tính liên kết logic và định lượng được kết quả.
• Quy trình triển khai: Trải qua các bước từ soạn thảo tại khoa lâm sàng, soát xét pháp lý, phản biện của hội đồng đến ban hành chính thức bởi Giám đốc.
• Số hóa & Hệ thống hỗ trợ (DSS): Chuyển đổi từ ghi chép tay sang bệnh án điện tử (EMR) với tính năng gợi ý kế hoạch chăm sóc tự động dựa trên dữ liệu đầu vào, giúp giảm thời gian hành chính và tăng thời gian chăm sóc trực tiếp.
• Giá trị mang lại: Nâng cao an toàn người bệnh, bảo vệ pháp lý cho nhân viên y tế và tạo nguồn dữ liệu lớn (Big Data) cho nghiên cứu khoa học và hội nhập quốc tế.