Quy trình đo lượng nước tiểu 24 giờ

QUY TRÌNH ĐO LƯỢNG NƯỚC TIỂU 24 GIỜ

1. ĐẠI CƯƠNG 

Là đo lượng nước tiểu của người bệnh trong thời gian 24 giờ.

2. CHỈ ĐỊNH

- Định lượng protein niệu, ure niệu, creatinin niệu, điện giải niệu… 24 giờ.

- Tính bilan dịch vào ra.

- Theo dõi số lượng và tính chất của nước tiểu. 

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH: không có.                                              

4. THẬN TRỌNG: chưa thấy khuyến cáo. 

5. CHUẨN BỊ

5.1. Người thực hiện: điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên.

5.2. Thuốc: hóa chất bảo quản: dung dịch HCl 1%.

5.3. Vật tư

- Một bình nhựa có thể tích khoảng 3 - 5 lít. 

- Bình thủy tinh có vạch chia thể tích.

- Gạc vô trùng.

- Dung dịch vô khuẩn.

- Găng tay vô khuẩn.

5.4. Trang thiết bị: không.

5.5. Người bệnh: giải thích cho người bệnh lý do và quy trình đo nước tiểu 24 giờ. 

5.6. Hồ sơ bệnh án: theo quy định của Bộ Y tế.

5.7. Thời gian thực hiện kỹ thuật: 24 giờ.

5.8. Địa điểm thực hiện kỹ thuật: tại phòng bệnh.

5.9. Kiểm tra hồ sơ

- Kiểm tra người bệnh: đúng người bệnh, đúng chẩn đoán, đúng thời gian thực hiện kỹ thuật.

- Thực hiện bảng kiểm an toàn thủ thuật.

- Đặt tư thế bệnh nhân: cho người bệnh nằm tại giường.

6. TIẾN HÀNH QTKT

6.1. Đối với người bệnh tiểu tự chủ

- Bước 1: giải thích cho người bệnh mục đích cần đo nước tiểu 24 giờ.

- Bước 2: hướng dẫn người bệnh buổi sáng sớm thức dậy đi tiểu bỏ hết (ví dụ thức dậy lúc 6 giờ sáng và đi tiểu bỏ hết thì lấy nước tiểu đến 6 giờ sáng hôm sau), kể từ lần đi tiểu kế tiếp tất cả nước tiểu được gom vào bình chứa (kể cả nước tiểu hứng được lúc đi đại tiện). Sáng hôm sau thức dậy đi tiểu lần cuối vào bình chứa.

- Bước 3: đo thể tích nước tiểu trong 24 giờ.

- Bước 4: khuấy đều nước tiểu trong bình, lấy một mẫu nước tiểu cho các xét nghiệm cần thiết.

6.2. Đối với người bệnh đặt sonde tiểu

- Bước 1: giải thích cho người bệnh và người nhà về thủ thuật.

- Bước 2: rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn. Đeo găng tay thường loại dùng 1 lần để đề phòng nước tiểu bị nhiễm bẩn.

- Bước 3: sát trùng đầu túi đựng nước tiểu bằng gạc có dung dịch sát khuẩn để tránh làm nhiễm bẩn nước tiểu.

- Bước 4: tháo nước tiểu từ túi đựng nước tiểu vào bình chứa, có thể lặp lại nhiều lần trong ngày nếu túi nước tiểu quá đầy.

- Bước 5: đo lượng nước tiểu và quan sát tính chất của nước tiểu.

- Bước 6: khuấy đều nước tiểu trong bình, lấy một mẫu nước tiểu cho các xét nghiệm cần thiết.

6.3. Ghi hồ sơ

- Số lượng nước tiểu 24 giờ.

- Tên người tiến hành hướng dẫn người bệnh.

- Bàn giao mẫu xét nghiệm cho khoa xét nghiệm.

7. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

Theo dõi số lượng nước tiểu và tính chất nước tiểu.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Nguyễn Quốc Anh, Ngô Quý Châu (2011), hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội khoa, nhà xuất bản y học, Hà Nội.

2. Quyết định số 3032/QĐ-BYT,ngày 28/7/2023 về việc ban hành đề cương tài liệu chuyên môn hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội.

3. Ngô Quý Châu, Nguyễn Lân Việt, Phạm Quang Vinh và Cs (2012), bài giảng bệnh học nội khoa tập 1, nhà xuất bản y học, Hà Nội.

Phụ lục

Danh mục chuẩn bị để thực hiện quy trình đo lượng nước tiểu 24 giờ