Tài liệu này lấy từ internet, do các thành viên chia sẻ.

“Quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh năm 2024” là bộ tài liệu được biên soạn nhằm chuẩn hóa toàn bộ các kỹ thuật điều dưỡng trong bệnh viện. Bộ tài liệu giúp:

• Thống nhất các bước thực hiện cho hơn 50 kỹ thuật chăm sóc người bệnh.

• Nâng cao chất lượng chăm sóc, đảm bảo an toàn, hiệu quả.

• Hạn chế sai sót chuyên môn, tăng tính trách nhiệm và năng lực kiểm soát chất lượng của điều dưỡng.

• Chuẩn hóa việc ghi chép, đảm bảo tuân thủ quy định BYT về hồ sơ bệnh án.

• Hỗ trợ đào tạo nội bộ, hướng dẫn điều dưỡng mới, điều dưỡng thực hành nghề nghiệp.

Tài liệu được biên soạn công phu, kế thừa phiên bản 2019–2023 và được cập nhật theo:

• Quy định chuyên môn của Bộ Y tế.

• Kinh nghiệm thực tế tại các khoa/phòng.

• Các góp ý từ ban giám đốc, hội đồng khoa học và điều dưỡng trưởng.

Theo lời mở đầu của nhóm biên soạn, bản năm 2024 được kỳ vọng trở thành “người bạn đồng hành của điều dưỡng trong suốt quá trình chăm sóc và phục vụ người bệnh”.

TÓM TẮT NỘI DUNG TÀI LIỆU

Tài liệu dài 470 trang, gồm >10 chương, bao phủ hầu hết các kỹ thuật chăm sóc người bệnh trong bệnh viện. Dưới đây là tóm tắt theo từng chương chính dựa trên mục lục và nội dung thực tế.

Chương 1. Dấu hiệu sinh tồn

Bao gồm:

• Theo dõi sinh hiệu, đo huyết áp, mạch, nhịp thở, nhiệt độ.

• Mục đích: cung cấp dữ liệu chẩn đoán, đánh giá diễn tiến bệnh, phát hiện biến chứng.

Chương 2. Cố định xương và vận chuyển người bệnh

• Các nguyên tắc an toàn, hạn chế tổn thương thứ phát.

• Thực hiện thang điểm đánh giá, đảm bảo tuần hoàn, chống chèn ép khoang.

Chương 3. Vệ sinh cá nhân

Bao gồm nhiều kỹ thuật cơ bản nhưng quan trọng:

• Săn sóc răng miệng NB hôn mê

• Gội đầu tại giường

• Tắm bệnh tại giường

Kỹ thuật răng miệng nêu rõ chỉ định, mục đích và từng bước chuẩn bị NB, vệ sinh đúng nguyên tắc.

Chương 4. Hỗ trợ dinh dưỡng

Gồm:

• Đặt ống thông mũi–dạ dày

• Cho ăn qua ống thông

Tài liệu hướng dẫn:

• Chuẩn bị dụng cụ

• Kiểm tra vị trí ống

• Theo dõi lượng – tính chất dịch

• Bảo đảm an toàn NB

Chương 5. Thận – Tiết niệu

Gồm 2 nhóm chính:

5.1 Quy trình thận nhân tạo

Danh sách 52 quy trình từ xử lý nước RO, đặt catheter, lọc máu cấp cứu, lọc máu chu kỳ, quản lý rác thải…

5.2 Chăm sóc bài tiết

• Thông tiểu thường

• Thông tiểu liên tục

• Bơm rửa bàng quang

Chương 6. Chăm sóc vết thương

Bao phủ nhiều dạng tổn thương:

• Vết thương nhiễm

• Vết mổ – cắt chỉ

• Vết thương có tim vải

• Vết thương có ống dẫn lưu

• Dẫn lưu màng phổi / mở khí quản / hậu môn nhân tạo

Trong các quy trình đều nêu rõ:

• Nguyên tắc vô khuẩn

• Trình tự rửa – sát khuẩn – băng

Chương 7. Quản lý người bệnh dùng thuốc

Gồm:

• Tiêm thuốc

• Tiêm truyền dịch

• Truyền máu

Quy trình nhấn mạnh:

• 5 đúng khi dùng thuốc

• Theo dõi phản ứng

• Xử trí tai biến

Chương 8. Oxy trị liệu

• Thở oxy

• Hút đàm nhớt

• Hút đàm kín đường hô hấp dưới

Nhấn mạnh yêu cầu:

• Đảm bảo vô khuẩn

• Theo dõi SpO₂

• Hạn chế tổn thương niêm mạc

Chương 9. Phụ giúp bác sĩ thực hiện thủ thuật

Gồm nhiều thủ thuật quan trọng:

• Khâu vết thương phần mềm

• Chọc dò tủy sống

• Chọc hút dịch màng bụng – màng phổi

• Chọc màng ngoài tim

Mỗi quy trình đều gồm:

• Chuẩn bị NB

• Chuẩn bị dụng cụ

• Hỗ trợ tư thế – theo dõi

• Ghi chép hồ sơ

Chương 10. Các quy trình khác

(Phần sau file bao gồm nhiều nội dung chuyên sâu hơn – tùy kỹ thuật đặc thù của từng khoa)

ĐIỂM NỔI BẬT CHUNG CỦA TOÀN BỘ QUY TRÌNH

1. Đều có cấu trúc chuẩn 5 mục:

   • Mục đích

   • Chỉ định / chống chỉ định

   • Chuẩn bị

   • Các bước thực hiện

   • Ghi hồ sơ – an toàn – phòng ngừa nhiễm khuẩn

2. Liên kết chặt chẽ với tiêu chí năng lực điều dưỡng (TCNL):

   • Giao tiếp

   • An toàn NB

   • Kiểm soát nhiễm khuẩn

   • Ghi chép hồ sơ

3. Rất nhiều biểu mẫu đính kèm:

   • Phiếu chăm sóc

   • Phiếu theo dõi NB cấp I, II, III

   • Phiếu kế hoạch chăm sóc

“Quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh năm 2024” là bộ tài liệu chuẩn hóa toàn diện hơn 50 kỹ thuật điều dưỡng thuộc các nhóm: theo dõi sinh hiệu, vệ sinh cá nhân, dinh dưỡng, chăm sóc vết thương, thận – tiết niệu, dùng thuốc, oxy trị liệu và phụ giúp bác sĩ thủ thuật. Tài liệu hướng dẫn đầy đủ mục đích, chỉ định, chuẩn bị, các bước thực hiện, quy định an toàn – kiểm soát nhiễm khuẩn và biểu mẫu hồ sơ, giúp nâng cao chất lượng chăm sóc và đảm bảo an toàn người bệnh trong toàn bệnh viện.