Thay băng là một kỹ thuật điều dưỡng được thực hiện thường xuyên trong chăm sóc người bệnh có vết thương, vết mổ hoặc tổn thương da cần được bảo vệ, làm sạch và theo dõi. Tài liệu nhấn mạnh yêu cầu tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn trong suốt quá trình thay băng nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh, hạn chế nhiễm khuẩn chéo trong bệnh viện và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình liền sẹo của vết thương. Nội dung cũng nêu rõ chỉ định thực hiện kỹ thuật đối với những vết thương ít chất bài tiết, vết thương nhỏ vô trùng sau phẫu thuật hoặc theo y lệnh của bác sĩ.
Trước khi tiến hành, người điều dưỡng cần chuẩn bị đầy đủ cả người bệnh, dụng cụ và bản thân người thực hiện. Người bệnh cần được thông báo, giải thích mục đích công việc để yên tâm phối hợp, đồng thời được đặt ở tư thế thuận tiện, kín đáo và thoải mái. Về dụng cụ, tài liệu liệt kê các nhóm phương tiện cần thiết như khay vô khuẩn, kềm Kelly, bông gòn, gạc miếng, dung dịch rửa vết thương, dung dịch sát khuẩn, găng tay sạch, túi đựng rác y tế, băng keo, thùng chứa dung dịch khử khuẩn và dung dịch sát khuẩn tay nhanh.
Các điểm chính cần lưu ý khi thực hiện
Quy trình thay băng được triển khai theo trình tự từ chuẩn bị, sát khuẩn tay, sắp xếp dụng cụ, bộc lộ vùng vết thương, tháo băng cũ, rửa vết thương, sát khuẩn vùng da xung quanh, đắp thuốc nếu có y lệnh, che phủ bằng gạc vô khuẩn và cố định băng. Khi rửa vết thương, tài liệu lưu ý thao tác theo nguyên tắc từ trong ra ngoài rìa, từ cao xuống thấp, từ bên xa đến bên gần; vùng da xung quanh vết thương được rửa rộng khoảng 5 cm. Đối với vết thương bẩn nếu sử dụng oxy già, sau đó cần rửa lại bằng nước muối sinh lý theo đúng kỹ thuật.
Một nội dung quan trọng khác là nguyên tắc sắp xếp thứ tự khi người bệnh có nhiều vết thương. Tài liệu khuyến cáo thay băng từ vết thương sạch đến vết thương bẩn, từ vùng đầu, mặt, cổ, ngực rồi đến bụng và chân. Sau mỗi lần thay băng cần bảo đảm xử lý dụng cụ, phân loại rác đúng quy định, lau khay bằng cồn 70° trước khi thực hiện cho người bệnh tiếp theo, góp phần kiểm soát nhiễm khuẩn và giảm nguy cơ lây nhiễm chéo.
Giá trị sử dụng của bảng kiểm
Phần bảng kiểm trong tài liệu có ý nghĩa thực hành rõ rệt, giúp người học và nhân viên y tế rà soát từng bước kỹ thuật. Các bảng kiểm được trình bày theo nhóm nội dung gồm chuẩn bị người bệnh, chuẩn bị dụng cụ, chuẩn bị người điều dưỡng và các bước tiến hành. Riêng bảng kiểm thay băng và rửa vết thương nhiễm có bổ sung nội dung quan sát, đánh giá vết thương và cắt lọc tổ chức hoại tử khi cần; bảng kiểm thay băng và cắt chỉ vết thương hướng dẫn thêm các bước sát khuẩn, rút chỉ, đếm mối chỉ đã cắt, băng lại vết thương và ghi hồ sơ chăm sóc.
Sau khi thay băng, tài liệu yêu cầu theo dõi diễn biến của người bệnh, đặc biệt là đau, chảy máu, tình trạng vết thương, dịch dẫn lưu nếu có, cũng như mạch, nhiệt độ, huyết áp. Các bất thường cần được báo bác sĩ kịp thời. Việc ghi hồ sơ chăm sóc phải thể hiện ngày giờ thay băng, tình trạng vết thương, cách xử lý và diễn biến quá trình liền sẹo.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
