Tài liệu nhấn mạnh rằng điều dưỡng giữ vai trò quan trọng trong kiểm soát đau cho người bệnh, bao gồm đánh giá khách quan cơn đau, cung cấp các biện pháp can thiệp kịp thời, theo dõi đáp ứng sau can thiệp và báo cáo các thay đổi cho bác sĩ để điều chỉnh điều trị khi cần. Khi đau được kiểm soát tốt, người bệnh sẽ thoải mái hơn, ngủ tốt hơn, giảm lo lắng, hợp tác điều trị tốt hơn và phục hồi thuận lợi hơn.
Phần áp dụng kiểm soát đau trên lâm sàng đề cập đến các tình huống thường gặp như đau mạn tính, đau lưng, đau khớp, đau ngực, đau do ung thư, đau sau mổ, đau đẻ, đau do phù phổi cấp hoặc nhồi máu cơ tim. Tài liệu cũng lưu ý không nên áp dụng kiểm soát đau một cách tùy tiện trong các trường hợp đau chưa xác định nguyên nhân hoặc nghi ngờ đau ngoại khoa cấp cứu như thủng tạng rỗng, vỡ tạng đặc, tắc ruột, viêm ruột thừa, tắc mật, sỏi niệu quản, viêm phúc mạc.
Các phương pháp kiểm soát đau
Tài liệu trình bày nhiều nhóm phương pháp kiểm soát đau. Trước hết là làm giảm các yếu tố gây đau, như loại bỏ tác nhân kích thích, giữ ấm, giảm tiếng ồn, thay đổi tư thế, lăn trở thường xuyên, đặt người bệnh ở tư thế thoải mái và hướng dẫn thư giãn.
Với giảm đau bằng thuốc, tài liệu đề cập đến các nhóm thuốc thường dùng như thuốc giảm đau chống viêm không steroid, thuốc giảm đau họ morphin, thuốc steroid, thuốc tê và các phương pháp gây tê vùng. Nội dung cũng nhấn mạnh nguyên tắc dùng thuốc đúng chỉ định, ưu tiên đường uống khi có thể, theo dõi đáp ứng, phát hiện tác dụng không mong muốn và đánh giá lại mức độ đau sau dùng thuốc.
Tài liệu còn giới thiệu phương pháp kiểm soát đau do người bệnh tự điều khiển bằng máy bơm PCA, giúp người bệnh tự kiểm soát liều thuốc giảm đau trong giới hạn an toàn đã được cài đặt. Bên cạnh đó là các kỹ thuật gây tê như gây tê cạnh vết mổ, gây tê thân thần kinh, gây tê đám rối và gây tê ngoài màng cứng.
Ở nhóm giảm đau không dùng thuốc, tài liệu nêu nhiều biện pháp có thể phối hợp trong chăm sóc như giáo dục người bệnh, hướng dẫn thư giãn, tưởng tượng hình ảnh dễ chịu, giải trí, chườm nóng – chườm lạnh, hồng ngoại, sóng ngắn, siêu âm, điện xung, TENS, xoa bóp, châm cứu, bấm huyệt, thôi miên và điều trị tâm lý. Đây là các biện pháp hỗ trợ quan trọng, đặc biệt trong chăm sóc đau mạn tính hoặc khi cần giảm lo lắng, căng thẳng cho người bệnh.
Chăm sóc đau của điều dưỡng
Tài liệu phân biệt chăm sóc đối với đau cấp tính và đau mạn tính. Với đau cấp tính, điều dưỡng cần hỏi người bệnh về triệu chứng, mức độ, đặc điểm đau, yếu tố liên quan; khám và lượng giá đau bằng các công cụ như thang điểm VAS; nhận định nguyên nhân đau và các yếu tố ảnh hưởng đến kiểm soát đau. Người bệnh đau cấp có thể có biểu hiện vã mồ hôi, co người, kém tập trung, rối loạn giấc ngủ, thay đổi trương lực cơ hoặc thể hiện cảm xúc quá mức.
Với đau mạn tính, tài liệu nhấn mạnh việc nhận định kéo dài và toàn diện hơn, bao gồm triệu chứng đau, mức độ đau, đặc điểm đau, yếu tố liên quan, ảnh hưởng đến giấc ngủ, cân nặng, giao tiếp, tinh thần, vận động và chất lượng cuộc sống. Người bệnh đau mạn tính có thể bồn chồn, khó chịu, trầm uất, teo cơ, ít giao tiếp và giảm khả năng sinh hoạt thường ngày.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
