Phiếu Tư vấn – Hướng dẫn – Giáo dục sức khỏe

1. Giới thiệu

Tài liệu “Phiếu Tư vấn – Hướng dẫn – Giáo dục sức khỏe” là mẫu biểu dùng trong công tác điều dưỡng nhằm ghi nhận và theo dõi quá trình tư vấn, hướng dẫn người bệnh và thân nhân trong suốt thời gian nằm viện. Phiếu được lập cho từng người bệnh, thường do điều dưỡng phụ trách buồng bệnh thực hiện.

Mục đích chính là:

• Giúp người bệnh hiểu rõ quyền lợi, nghĩa vụ, nội quy của cơ sở y tế.

• Cung cấp kiến thức, kỹ năng chăm sóc và tự chăm sóc phù hợp từng giai đoạn điều trị.

• Đảm bảo người bệnh được hướng dẫn đầy đủ trước khi ra viện, góp phần nâng cao an toàn người bệnh và hiệu quả điều trị.

2. Cấu trúc tài liệu

Phiếu gồm ba phần chính, tương ứng với các giai đoạn điều trị:

I. Tư vấn – hướng dẫn khi bắt đầu nhập viện

Nội dung gồm:

• Hướng dẫn chế độ bảo hiểm y tế.

• Phổ biến nội quy, quy định và hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn (rửa tay, phân loại rác thải).

• Hướng dẫn sử dụng trang thiết bị trong phòng bệnh.

• Giới thiệu các dịch vụ hiện có tại khoa.

• Hướng dẫn chế độ ăn phù hợp trước phẫu thuật.

II. Tư vấn – hướng dẫn trong khi vào viện

Bao gồm các hoạt động:

• Giải thích kỹ thuật, thủ thuật chăm sóc.

• Hướng dẫn dùng thuốc an toàn.

• Hướng dẫn tự theo dõi triệu chứng bất thường.

• Dinh dưỡng, vận động, nghỉ ngơi theo bệnh lý.

• An toàn người bệnh: phòng té ngã, loét tỳ đè.

• Chăm sóc vệ sinh cá nhân.

• Hỗ trợ người bệnh giai đoạn cuối về thể chất và tinh thần.

III. Tư vấn – hướng dẫn trước khi ra viện

Tập trung vào:

• Chăm sóc tại nhà sau xuất viện.

• Điều trị và dùng thuốc tiếp tục.

• Lịch theo dõi, tái khám.

• Dấu hiệu cần liên hệ bác sĩ hoặc khám khẩn cấp.

3. Hình thức và phương pháp ghi nhận

Phiếu sử dụng bảng gồm các cột:

• Nhu cầu hướng dẫn: Có / Không.

• Kết quả hướng dẫn: Đã hướng dẫn nhưng cần hướng dẫn thêm (HDTh) hoặc Hoàn thành hướng dẫn (HTHD).

• Có chỗ ký xác nhận của người thực hiện và người bệnh/thân nhân sau mỗi giai đoạn.

Tài liệu chỉ mang tính chất mẫu tham khảo, bệnh viện có thể điều chỉnh nội dung và hình thức cho phù hợp với đặc thù khoa, nhóm bệnh, hoặc chương trình quản lý chất lượng nội viện.