Điều dưỡng

Nội dung tài liệu phù hợp với hoạt động thăm khám thường quy, chăm sóc điều dưỡng, theo dõi người bệnh tại phòng khám, buồng bệnh, khoa cấp cứu, khoa nội, khoa tim mạch, khoa thận – tiết niệu, nội tiết, hồi sức và các đơn vị có nhu cầu theo dõi huyết áp định kỳ hoặc theo dõi sát diễn biến lâm sàng của người bệnh.

Nội dung tài liệu tập trung vào các hoạt động chăm sóc điều dưỡng trước phẫu thuật như hướng dẫn hoặc hỗ trợ người bệnh tắm rửa, làm sạch vùng phẫu thuật, thay quần áo và ga giường sạch, đánh giá tình trạng da, ghi chép hồ sơ chăm sóc và bàn giao người bệnh cho bộ phận tiếp theo. Tài liệu phù hợp để tham khảo đối với điều dưỡng, hộ lý, nhân viên phòng mổ, khoa ngoại, khoa gây mê hồi sức, kiểm soát nhiễm khuẩn và các đơn vị có người bệnh chuẩn bị phẫu thuật hoặc thực hiện thủ thuật xâm lấn.

Nội dung tài liệu phù hợp với hoạt động chăm sóc và điều trị người bệnh có bệnh lý hô hấp như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phế quản, viêm phổi, giãn phế quản, viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ hoặc các trường hợp có biểu hiện khó thở, khò khè, ho nhiều đờm. Tài liệu có giá trị tham khảo đối với bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên tại các khoa lâm sàng, khoa hô hấp, khoa nhi, khoa cấp cứu, hồi sức và các đơn vị có thực hiện kỹ thuật khí dung.

Nội dung tài liệu tập trung vào các hoạt động chăm sóc hậu phẫu như tiếp nhận người bệnh từ phòng mổ hoặc phòng hồi tỉnh, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, đánh giá tri giác, theo dõi vết mổ và dẫn lưu, chăm sóc giảm đau, hỗ trợ hô hấp, theo dõi dinh dưỡng – bài tiết, hướng dẫn vận động sớm, ghi chép hồ sơ và bàn giao ca trực. Tài liệu có giá trị tham khảo đối với điều dưỡng, bác sĩ, nhân viên y tế tại các khoa ngoại, gây mê hồi sức, hồi tỉnh, hồi sức tích cực và các khoa điều trị có tiếp nhận người bệnh sau phẫu thuật.

Nội dung tài liệu được xây dựng dưới dạng quy trình kỹ thuật điều dưỡng, có mã số QT.06/ĐD, áp dụng tại các khoa lâm sàng trong bệnh viện và các trạm y tế xã, thị trấn. Tài liệu phù hợp để tham khảo trong đào tạo thực hành điều dưỡng cơ bản, kiểm tra tay nghề, giám sát tuân thủ quy trình chăm sóc và chuẩn hóa ghi chép hồ sơ bệnh án.

Nội dung tài liệu căn cứ trên Thông tư số 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 của Bộ Y tế về hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện, từ đó xây dựng quy chế hoạt động cho Hội đồng Điều dưỡng tại đơn vị. Tài liệu phù hợp để tham khảo khi kiện toàn Hội đồng Điều dưỡng, phân công nhiệm vụ cho chủ tịch, phó chủ tịch thường trực, các thành viên hội đồng, đồng thời tổ chức sơ kết, tổng kết và đánh giá định kỳ hoạt động điều dưỡng.

Nội dung tài liệu tập trung vào phạm vi áp dụng, nguyên tắc làm việc, nhiệm vụ của Tổ công tác xã hội, phân công trách nhiệm giữa tổ trưởng, thành viên, cộng tác viên, mối quan hệ phối hợp với các khoa phòng, chế độ thông tin báo cáo và trách nhiệm tổ chức thực hiện. Tài liệu phù hợp để tham khảo khi xây dựng quy chế nội bộ cho hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện hoặc trung tâm y tế.

Nội dung tài liệu tập trung vào việc đánh giá, tối ưu hóa và chuẩn bị toàn diện cho người bệnh trước khi đưa vào phòng mổ, bao gồm chuẩn bị về thể chất, tinh thần, hồ sơ bệnh án, điều kiện môi trường, phương tiện, nhân lực và các bước kiểm tra an toàn. Tài liệu có giá trị tham khảo đối với các khoa có người bệnh phẫu thuật, đặc biệt là khoa Ngoại, khoa Gây mê hồi sức, phòng mổ, khu tiền mê, điều dưỡng phẫu thuật và các bộ phận liên quan đến an toàn người bệnh.

Tài liệu nhấn mạnh yêu cầu nhận định người bệnh một cách toàn diện, bao gồm đánh giá thể chất, tâm lý, dấu hiệu sinh tồn, nguy cơ gây mê – phẫu thuật, tình trạng vết mổ, dẫn lưu, mức độ đau và sự hồi phục chức năng sau phẫu thuật. Nội dung phù hợp để tham khảo trong công tác chăm sóc ngoại khoa, gây mê hồi sức, hồi tỉnh, hồi sức tích cực, điều dưỡng phẫu thuật và quản lý chất lượng bệnh viện.

Nội dung tài liệu được xây dựng dưới dạng dự thảo quyết định ban hành kèm theo các biểu mẫu, phụ lục hướng dẫn ghi chép, mã hoá phiếu theo dõi và chăm sóc. Tài liệu nhấn mạnh yêu cầu ghi chép hồ sơ chăm sóc phải đầy đủ, rõ ràng, chính xác, trung thực, dễ đọc, dễ hiểu và tuân thủ các quy định chuyên môn hiện hành. Đồng thời, tài liệu cũng đưa ra hệ thống mã hoá các nội dung nhận định, theo dõi người bệnh, can thiệp điều dưỡng, thực hiện y lệnh, tư vấn giáo dục sức khoẻ, bàn giao người bệnh và gợi ý một số chẩn đoán điều dưỡng, mục tiêu chăm sóc