Tài liệu “Kế hoạch triển khai Bộ 10 chỉ số chất lượng chăm sóc điều dưỡng năm 2024” được ban hành bởi Bệnh viện Phục hồi chức năng, gồm 02 phần chính:

1. Kế hoạch triển khai Bộ chỉ số chất lượng chăm sóc điều dưỡng

2. Quyết định ban hành Bộ chỉ số + Đề cương chi tiết 10 chỉ số + Bộ công cụ giám sát

Tài liệu là căn cứ quan trọng để toàn bệnh viện thống nhất triển khai đo lường – giám sát – phân tích – cải tiến chất lượng chăm sóc theo hướng chuẩn hóa – minh bạch – số hóa – liên tục cải tiến.

Bộ chỉ số này được xây dựng dựa trên các quy định của Bộ Y tế: 6858/QĐ-BYT, 7051/QĐ-BYT, Thông tư 31/2021, Thông tư 43/2018, Quy định khảo sát hài lòng 3936/QĐ-BYT, giúp đánh giá toàn diện chất lượng chăm sóc người bệnh tại bệnh viện.

TÓM TẮT NỘI DUNG TÀI LIỆU

PHẦN 1. KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI BỘ CHỈ SỐ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG (2024)

1. Mục đích

• Tạo cơ sở dữ liệu khoa học phục vụ cải tiến chất lượng điều dưỡng.

• Xây dựng đội ngũ Điều dưỡng – KTV trách nhiệm, chuyên nghiệp, tận tâm.

• Nâng cao chất lượng chăm sóc, hướng đến sự hài lòng người bệnh.

2. Yêu cầu

• 100% khoa lâm sàng & cận lâm sàng triển khai đủ 10 chỉ số.

• 100% đơn vị báo cáo định kỳ, đúng hạn.

PHẦN 2. QUYẾT ĐỊNH BAN HÀNH BỘ 10 CHỈ SỐ

Kèm theo quyết định là “Bộ Chỉ số chất lượng chăm sóc người bệnh năm 2024” gồm 10 chỉ số chia theo 3 nhóm:

• Quá trình (Process): chỉ số 1, 2, 4, 5, 6

• Đầu ra (Outcome): chỉ số 3, 7, 8

• Đầu vào (Input): chỉ số 9, 10

TÓM TẮT 10 CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG

1. Tỷ lệ thực hiện đúng quy trình điện xung

• Đánh giá KTV tuân thủ kỹ thuật điện xung (>70%)

• Phương pháp: Quan sát bảng kiểm

• Lý do: Ngăn sai sót thủ thuật PHCN

2. Tỷ lệ thực hiện đúng quy trình điện phân

• Mục tiêu >70%

• Giám sát qua bảng kiểm

• Lý do: điện trị liệu là kỹ thuật phổ biến, cần tuân thủ chuẩn để đảm bảo an toàn

3. Tỷ lệ hài lòng của người bệnh về thái độ – năng lực NVYT

• Mục tiêu >80%

• Thu thập qua phiếu khảo sát hài lòng

• Quan trọng vì là đầu ra chất lượng, ảnh hưởng hình ảnh bệnh viện

4. Tỷ lệ tuân thủ quy trình tiêm – truyền tĩnh mạch

• Mục tiêu >80%

• Giám sát qua bảng kiểm tiêm & truyền dịch

• Giảm tai biến tiêm/truyền thường gặp

5. Tỷ lệ Điều dưỡng/KTV tuân thủ quy trình rửa tay thường quy

• Mục tiêu >80%

• Áp dụng 5 thời điểm vệ sinh tay WHO

• Cốt lõi trong giảm NKBV

6. Tỷ lệ Điều dưỡng trưởng/KTV trưởng thực hiện công tác quản lý

• Mục tiêu 100%

• Đánh giá: đi buồng – báo cáo – giao ban – quản lý vật tư – bình phiếu chăm sóc

• Giúp chuẩn hóa quản trị điều dưỡng toàn viện

7. Thời gian khám bệnh trung bình của người bệnh

• Đo toàn bộ quy trình khám: từ đăng ký → khám → chỉ định → kết luận

• Phản ánh hiệu suất – tổ chức luồng khám

• Giảm thời gian chờ tăng hài lòng NB

8. Tỷ lệ người bệnh được tư vấn GDSK đủ 3 thời điểm

• Mục tiêu >70%

• 3 thời điểm: vào viện – trong điều trị – khi ra viện

• Cốt lõi nâng cao tuân thủ điều trị & phòng tái phát

9. Tỷ lệ Điều dưỡng/Hộ sinh/KTV được cập nhật kiến thức y khoa liên tục (CME)

• Yêu cầu mới theo Thông tư 32/2023: ≥120 tiết/5 năm

• Thu thập qua phiếu CME cá nhân

• Gắn với điều kiện gia hạn giấy phép hành nghề

10. Tỷ số Điều dưỡng/KTV / Người bệnh

• Mục tiêu >0,5

• Giúp đánh giá tải trọng công việc – phân bổ nhân lực – an toàn NB

• Quan trọng trong hoạch định nguồn nhân lực

PHẦN 3. CÁC BỘ CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU (FULL)

• Bảng kiểm điện xung

• Bảng kiểm điện phân

• Phiếu khảo sát hài lòng người bệnh

• Bảng kiểm tiêm – truyền tĩnh mạch

• Bảng kiểm rửa tay thường quy

• Bộ công cụ đánh giá công tác quản lý của Điều dưỡng trưởng

• Bộ công cụ đo thời gian khám bệnh

• Bộ công cụ giám sát 3 thời điểm tư vấn GDSK

• Phiếu CME theo Thông tư 32/2023

• Bảng thu thập số liệu nhân lực điều dưỡng

(Tất cả đều nằm trong tài liệu kèm theo quyết định – đã được trích xuất đầy đủ.)

KẾT LUẬN

Tài liệu “Bộ 10 chỉ số chất lượng chăm sóc điều dưỡng 2024”
là bộ tài liệu chuẩn – đầy đủ – toàn diện – dễ triển khai, giúp bệnh viện:

• Chuẩn hóa mô hình đo lường chất lượng điều dưỡng

• Giám sát hiệu quả chất lượng – an toàn – chuyên môn – thái độ

• Tăng minh bạch – tăng hài lòng người bệnh

• Làm nền tảng tiến tới số hóa quản lý điều dưỡng và cải tiến liên tục

Đây là bộ chỉ số phù hợp triển khai tại mọi bệnh viện phục hồi chức năng, đa khoa, chuyên khoa.