Tài liệu “Phiếu chẩn đoán điều dưỡng và quy ước mã hóa” được xây dựng nhằm hỗ trợ nhân viên điều dưỡng trong việc ghi nhận, xác định chẩn đoán điều dưỡng, mục tiêu chăm sóc, cũng như thống nhất quy ước mã hóa các hoạt động chăm sóc, can thiệp và tư vấn giáo dục sức khỏe. Việc áp dụng mã hóa giúp chuẩn hóa hồ sơ chăm sóc, nâng cao tính hệ thống và hiệu quả quản lý dữ liệu điều dưỡng trong bệnh viện.
Tài liệu chỉ mang tính chất tham khảo. Mỗi bệnh viện cần xây dựng, chỉnh sửa và ban hành mẫu phiếu theo quy định, cơ cấu tổ chức và thực tế hoạt động của bệnh viện mình, đảm bảo phù hợp với quy định chuyên môn và hướng dẫn của Bộ Y tế.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
