Tài liệu “Phiếu theo dõi và chăm sóc (Cấp 2 – 3)” được xây dựng nhằm hỗ trợ nhân viên điều dưỡng trong việc ghi chép, theo dõi và đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh thuộc nhóm chăm sóc cấp 2–3. Phiếu bao gồm các mục nhận định, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, tình trạng toàn thân, các hệ cơ quan, can thiệp điều dưỡng, tư vấn giáo dục sức khỏe và bàn giao ca.
Tài liệu chỉ mang tính chất tham khảo. Mỗi bệnh viện cần xây dựng và điều chỉnh mẫu phiếu theo quy định, biểu mẫu, cơ cấu tổ chức và thực tế hoạt động của bệnh viện mình, đảm bảo phù hợp với hệ thống hồ sơ bệnh án và hướng dẫn chuyên môn hiện hành của Bộ Y tế.
Biểu mẫu này
1. Thiết kế lại biểu mẫu cho phù hợp với hoạt động, tuy nhiên vẫn đảm bảo các yêu cầu BYT đề ra;
2. Mã hoá các nội dung có thể;
3. Định hướng sắp tới là bệnh án điện tử.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
