Tài liệu “Quy định theo dõi, chăm sóc, vệ sinh cá nhân và phục hồi chức năng cho người bệnh” được xây dựng nhằm hướng dẫn thống nhất việc tổ chức, thực hiện và quản lý toàn bộ quá trình chăm sóc người bệnh trong các cơ sở khám chữa bệnh. Quy định này giúp chuẩn hóa các hoạt động điều dưỡng, đảm bảo người bệnh được theo dõi, chăm sóc toàn diện, liên tục, an toàn và nhân văn, phù hợp với các quy định của Bộ Y tế.
Nội dung chính của tài liệu gồm:
Nguyên tắc chăm sóc: Đặt người bệnh làm trung tâm, bảo đảm chất lượng, công bằng và tuân thủ quy định pháp luật.
Theo dõi và đánh giá người bệnh: Hướng dẫn phân cấp chăm sóc (cấp I, II, III), đánh giá nhu cầu, theo dõi diễn biến và phối hợp điều trị.
Chăm sóc người bệnh: Bao gồm chăm sóc tinh thần, vệ sinh cá nhân, dinh dưỡng và phục hồi chức năng, với sự phối hợp giữa điều dưỡng, kỹ thuật viên, hộ sinh và bác sĩ điều trị.
Đảm bảo an toàn và phòng ngừa sai sót chuyên môn: Quy định cụ thể về giám sát, báo cáo sự cố, an toàn trong dùng thuốc và kiểm soát nhiễm khuẩn.
Ghi chép và quản lý hồ sơ chăm sóc: Hướng dẫn chuẩn hóa các biểu mẫu và quy trình ghi chép trong hồ sơ bệnh án, bảo đảm tính chính xác, đầy đủ và thống nhất thông tin giữa các thành viên trong ê-kíp điều trị.
Tài liệu chỉ mang tính chất tham khảo. Mỗi bệnh viện, trung tâm y tế cần xây dựng và điều chỉnh nội dung phù hợp với mô hình tổ chức, năng lực chuyên môn, điều kiện thực tế và mẫu biểu của đơn vị mình, đảm bảo phù hợp với quy định của Bộ Y tế và hệ thống quản lý chất lượng hiện hành.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
